close

Hello, What Do You Need?

Lengkapi data pribadi Anda di bawah ini

*Nama Anda
border_color
*Berapa Usia Anda
account_circle
*Tahap Kehidupan
accessibility keyboard_arrow_down
* Tanggungan Anda
group keyboard_arrow_down
* Penghasilan Anda Per Tahun
keyboard_arrow_down
*) Informasi wajib diisi.

Pilih solusi perlindungan yang sesuai tahap kehidupan Anda.

solusi_perlindungan_anda

Formulir

Temukan dokumen atau formulir penting yang dibutuhkan untuk memudahkan pelayanan Anda.

Pilih Produk Klaim

Terdapat Program One Day Services untuk produk tradisional dan One Day Claim Services untuk produk kesehatan yang memberikan layanan pengajuan manfaat dan klaim dalam waktu 24 jam.

  • library_books
    Customer Handbook
  • library_books
    Partner Requirements
  • library_books
    How to Claim & Terms
  • face
    Policy Administration - Individual
  • accessibility
    Life insurance
  • local_hospital
    Health Insurance

Customer Handbook

Customer Handbook

Partner Requirements

Surat Pernyataan Menjadi Rekanan
Form Pendaftaran Rekanan

How to Claim & Terms

Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Jiwa - Individu
Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Jiwa - Kumpulan
Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Kesehatan
Tata Cara Pengajuan Klaim
 
COB (Coordination of Benefit) Form

Policy Administration - Individual

Power of Attorney Application Form
 
Policyholder Personal Data Form
Insured Personal Data Form
Payment Method Change, Premium Payment Method & Payment Form, and Benefit Account
Rider Change Form, Insurance Money and Premium Payment Period
Heir Change Form
Premium Leave Form
Reprint Form
Loan Form & Policy Loan Repayment
Partial Withdrawal Form
Fund Addition Form (Top Up) & Investment Fund Transfer (Switching)
Policy Close Form (Surrender & COP)
Policy Recovery Application Form

Life insurance

Formulir Cacat Tetap Total
Form Klaim Asuransi Mikro
Form Pengajuan Klaim Ketidakmampuan Total - Kumpulan
Form Pengajuan Klaim Meninggal Dunia - Individu
Formulir Pengajuan Klaim Meninggal Dunia - Kumpulan
Surat Keterangan Dokter, Klaim Meninggal - Individu
Surat Kuasa Pemaparan Rekam Medik - Individu
Surat Permohonan Klaim - Individu

Health Insurance

Form Klaim Rawat Jalan
Form Pengajuan Klaim Pegawai BNI
Form Pengajuan Klaim Reimbursement - Individu
Form Pengajuan Klaim Reimbursement - Kumpulan
Form Pengajuan Klaim Walk-in Customer
Form Pengajuan Klaim 25 Menit
 
Form Klaim Rawat Inap